حذف رادیوفرکانس با هدایت سونوگرافی داخل برونش در تومورهای ریه و گره های لنفاوی مدیاستین: یک مطالعه پیش بالینی در مدل‌های حیوانی تومور ریه و آدنوپاتی مدیاستین

حذف رادیوفرکانس (RFA) می‌تواند یک گزینه درمانی در بیماران مبتلا به سرطان ریه باشد که از نظر پزشکی قابل عمل جراحی نیستند. در این مطالعه، یک نمونه از کاربردهای دستگاه RFA دو قطبی ارزیابی شده است که با این روش می‌تواند تحت هدایت برونکوسکوپ استاندارد سونوگرافی درون برونشیال (EBUS) برای تعیین امکان و تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک در مدل‌های حیوانی مستقر شود. در ابتدا سرطان ریه در خرگوش با تزریق داخل نایژه‌ای سلول‌های سرطانی خرگوش (از نوع VX2) ایجاد شد. به محض اینکه تومورها گسترش یافتند، تحت هدایت EBUS با استفاده از نمونه اولیه دستگاه RFA، به لحاظ استحکام از بین رفتند. حیوانات سپس برای برداشتن نمونه‌ها قربانی شدند. شبه تومورهای التهابی ریه و لنفادنوپاتی در خوک با تزریق ترانس برونشیال یک نوع خمیر تالک ایجاد شد و تحت هدایت EBUS ترانس برونشیال تخلیه شد. خوک‌ها طی 5 روز، 2 هفته و 4 هفته پس از آن توسط برونکوسکوپی و توموگرافی کامپیوتری پرتو مخروط (cone beam)، قبل از کالبد شکافی، بررسی شدند. برای اندازه گیری ناحیه از بین رفته تومور، از رنگ آمیزی نیکوتین آمید آدنین دینوکلئوتید دیافوراز هیدروژن استفاده شد. برای اندازه گیری ناحیه از بین رفته تومور، از رنگ آمیزی نیکوتین آمید آدنین دینوکلئوتید دیافوراز هیدروژن استفاده شد. بیست و چهار تومور در نمونه‌های خرگوشی که از نوع VX2 بودند، برداشته شد. کل مساحت برداشته شده از 0.6 تا 3.0 سانتی متر مربع (میانگین: 1.8 سانتی متر مربع) متغیر است (مربوط به یک بازه کلی انرژی از 1 تا 6 کیلوژول). شش شبه تومور ریه در نمونه‌های خوکی و 5 نمونه از غدد لنفاوی مدیاستن نیز برداشته شد. زخم مجاری هوایی مجاور در 3 کیس از موارد برداشتن غدد لنفاوی مشاهده شد. این عوارض مجاری هوایی طی 4 هفته پس از RFA بدون هیچ گونه مداخله درمانی برطرف شد. هیچ عارضه‌ای از جمله هموپتزی ، امبولی هوا ، دیسترس تنفسی یا عارضه جدی دیگری مشاهده نشد. در این دو مدل حیوانی ، شواهدی ارائه شده است که RFA دو قطبی تحت هدایت EBUS امکان پذیر است و شواهد هیستوپاتولوژی نیز گویای آن است که می‌توان تومورهای ریه و غدد لنفاوی مدیاستن را تحت هدایت سونوگرافی با این روش در زمان قابل قبولی بهبود بخشید.

لینک خبر

تیم علمی:

تیم سرطان باشگاه پژوهشگران آزمایشگاه پیش بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

تهیه کننده خبر:

عرفان نظری، دکتری پزشکی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی البرز

تایید کننده خبر (منتور):

خانم دکتر سمیرا درخشان، استادیار گروه آسیب شناسی فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران